单选题
1900、患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现悄绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是
A
用牙垫放于上下臼齿之间
B
保持病室环境安静
C
室内光线不宜太亮
D
与患者进行良好的沟通
E
加床档,用约束带保护患者
答案解析
正确答案:E
解析:
肝癌晚期、肝性脑病患者出现失控躁动时,最重要的护理措施是加床档,用约束带保护患者 (答案 E)。
解析:在患者出现精神失控和躁动时,为了保护患者的安全,使用约束带可能是必要的,以防止患者因为躁动而受伤或危害到其他人。然而,使用约束带应该是最后的选择,只有在其他非约束方法无效的情况下才考虑使用。
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