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单选题
658、患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为
A
粘连性肠梗阻
B
急性肠套叠
C
麻痹性肠梗阻
D
急性肠扭转
E
痉挛性肠梗阻
答案解析
正确答案：C
解析：
患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为 C. 麻痹性肠梗阻。
解析：根据患者的症状和体征，以及X线腹片的结果，最可能的诊断是麻痹性肠梗阻。在麻痹性肠梗阻中，肠道运动受到抑制，导致气体和液体积聚，腹部膨胀，肠鸣音减弱或消失，排气和排便受阻。其他选项如粘连性肠梗阻、急性肠套叠、急性肠扭转和痉挛性肠梗阻通常伴有不同的症状和体征，与描述不符。因此，选择 C. 麻痹性肠梗阻是最合适的。
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