单选题
97、患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了()
A
脑出血
B
室壁瘤破裂
C
心源性休克
D
心律失常
E
心力衰竭
答案解析
正确答案:C
解析:
患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬,随后相应导联出现病理性 Q 波,血压 85/55mmHg,心率 108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压 70/50mmHg,心率 118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了 C. 心源性休克。
解析:患者具有冠心病、心绞痛病史,出现心前区剧烈疼痛且服用硝酸甘油无缓解作用。心电图表现为 ST 段弓背上抬、病理性 Q 波,同时伴随血压下降、心率增快、皮肤湿冷和烦躁不安等症状,这是心源性休克的典型表现,提示心脏泵功能不足导致全身组织灌注不足。
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