74、患者,男,45岁,1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。若行手术治疗,术前准备不包括

患者,男,45岁,1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。若行手术治疗，术前准备不包括 答案解析：术前准备的目的是确保手术能够顺利进行以及减少手术风险。在这种情况下，患者有上腹不适、食欲减退、体重下降等症状，且出现黑便，这些症状可能与胃肠道问题有关。洗胃可以帮助清除胃内容物，但在手术准备中一般不包括。其他选项如备皮、配血、肠道清洁以及口服肠道不吸收的抗菌药都是常规手术准备的步骤，而洗胃并不是必需的，因此答案为 C. 洗胃。