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单选题
66、患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是
A
体温升高
B
潜在并发症:上消化道出血
C
活动无耐力
D
体液不足
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案：D
解析：
该患者目前存在的主要护理问题是 D. 体液不足。
解析：患者有肝硬化病史，呕血2天，血压低，这些表明患者可能存在失血和体液不足的问题。体温升高可能是因为感染，但在这种情况下，失血和低血压更为紧急和严重。因此，最主要的护理问题是体液不足，需要积极处理。
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