单选题
62、患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是
A
潜在并发症:上消化道出血
B
活动无耐力
C
体液不足
D
体温过高
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案:C
解析:
患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是 A. 潜在并发症:上消化道出血 B. 活动无耐力 C. 体液不足 D. 体温过高 E. 有受伤的危险 答案:C
解析:根据患者的症状和体征,面色苍白、低血压、呕血和黑便等,可以判断该患者可能正在经历失血性休克,因此最主要的护理问题是体液不足。这是因为失血性休克会导致体液丧失,进而影响心脏的灌注和器官的功能,是需要立即抢救和处理的情况。
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