464、大量不保留灌肠的禁忌证不包括

　甲状腺手术后3天无排便

　急性阑尾炎

　心肌梗死

　上消化道出血

　妊娠5个月

正确答案：A

解析：

大量不保留灌肠的禁忌证不包括甲状腺手术后3天无排便。甲状腺手术后可能涉及到颈部的敏感区域，不适宜在手术后的早期进行灌肠，但与排便无直接关联。其他选项中的急性阑尾炎、心肌梗死、上消化道出血都涉及到身体的炎症、心血管疾病或出血风险，都是不适宜进行灌肠的情况。

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