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单选题
383、患者,男性,50岁。既往有肝硬化病史5年,近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
A
体液过多
B
活动无耐力
C
皮肤完整性受损
D
营养失调:低于机体需要量
E
潜在并发症:肝性脑病
答案解析
正确答案：E
解析：
患者,男性,50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是 答案:E
题目解析：这道题目要求根据患者的病史、症状和体征判断最主要的护理问题。患者既往有肝硬化病史，出现了食欲减退、呕吐、疲乏无力、尿黄、烦躁不安、呼气中有腥臭味、黄疸、皮肤瘀斑等症状和体征，这些都是肝性脑病的表现。肝性脑病是肝功能严重损害导致的神经精神症状，是肝硬化的并发症之一。因此，患者目前最主要的护理问题是潜在并发症：肝性脑病。
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