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单选题
66、患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是
A
体温升高
B
潜在并发症:上消化道出血
C
活动无耐力
D
体液不足
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案：D
解析：
患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg，该患者目前存在的主要护理问题是 B. 潜在并发症:上消化道出血
解析：患者肝硬化病史，面色苍白，呕血，血压降低，这些都是上消化道出血的典型症状。因此，主要护理问题应该是潜在的上消化道出血问题，需要密切监测患者的病情，采取相应的护理措施。
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