62、患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

　潜在并发症:上消化道出血

　活动无耐力

　体液不足

　体温过高

　有受伤的危险

正确答案：C

解析：

题目解析题目描述了一个肝硬化患者的状况，包括病史、临床表现等。从问题中需要找出目前患者最主要的护理问题。根据描述，患者存在面色苍白、精神不振、低体温、低血压等症状，这些都是体液不足的表现。肝硬化可能导致肝功能受损，进而影响体液代谢与循环，因此选择C. 体液不足作为最主要的护理问题是合理的。

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438、患儿,男,4岁。2岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”,近年来青紫越来越重,而医生体检发现杂音越来越轻,家长向护士咨询其原因,护士的正确解释是

437、患者因长期低热,原因不明而入院治疗,检查中发现该患者为肺结核。护士得知后在走廊内交谈该患者的病情,被其他患者听到,纷纷离开病室。本案例违背了患者的

436、患者男,51岁。食管癌,进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是

435、对于未成熟儿的护理措施应除外

434、外阴癌最常见的临床表现是

433、患者,男性,38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐,加重2天入院。查体:每天尿量500ml,内生肌酐清除率20ml/min。目前饮食方案错误的是

432、护士针对尿路感染患者的健康教育,不正确的是

431、濒死期病人会出现

430、患儿,女,1岁。1天前出现发热,T37.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征,护士采取的措施不正确的是

429、下列哪项不是艾滋病患者淋巴结肿大的特征