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三基护理考试题库
2,514
单选题

1876、早产儿,出生后4小时出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是

A
 有皮肤受损的危险
B
 活动无耐力
C
 营养不足
D
 气体交换受损
E
 有感染的危险

答案解析

正确答案:D

解析:

题目解析:早产儿出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫、三凹征明显、两肺湿啰音、X线胸片透亮度减低,这些表现提示气体交换受损,可能与呼吸系统有关。因此,最主要的护理诊断应为气体交换受损(氧气供应不足、二氧化碳排除不畅),影响了早产儿的生理状况。
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