单选题
1138、患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,p110次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是
A
急性水肿型胰腺炎
B
出血坏死型胰腺炎
C
急性胃穿孔
D
胃溃疡
E
胆石症
答案解析
正确答案:B
解析:
题目解析
这道题涉及到患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。患者男性,28岁,有酗酒史,出现剧烈上腹绞痛、呕吐、冷汗、面色苍白等症状,腹部体格检查发现腹肌紧张、压痛、反跳痛,还出现了Grey-Turner征。实验室检查显示血清淀粉酶升高,血钙降低。这些表现提示了一个严重的腹部疾病,而其中以胰腺炎为最可能的诊断。选项B,即"出血坏死型胰腺炎"最符合患者的临床表现和实验室检查结果,因为出血坏死型胰腺炎常常伴随着剧烈的腹痛、呕吐、腹肌紧张等症状,且血清淀粉酶升高,血钙降低。
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