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三基护理考试题库
2,514
单选题

858、患者,女性,58岁。高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是

A
 发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
B
 发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
C
 发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
D
 发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
E
 发病72~96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

答案解析

正确答案:C

解析:

题目解析 患者为女性,58岁,高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。根据这些症状,可能是蛛网膜下腔出血。对于蛛网膜下腔出血的护理,早期(2448小时内)避免搬动患者,保持患者侧卧位,头部稍抬高,有助于减少颅内压力,维持脑灌注。因此,答案选择C. 发病2448小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高。
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