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单选题
66、患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是
A
体温升高
B
潜在并发症:上消化道出血
C
活动无耐力
D
体液不足
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析
患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg，该患者目前存在的主要护理问题是 D. 体液不足 答案:D
解析：患者有肝硬化病史，入院原因是呕血，体征显示血压低、脉搏快，这些情况表明患者可能存在体液不足。呕血导致体内失血，可能使体液量减少，需要重点关注体液平衡，及时补充液体，确保患者的血容量维持在正常范围。
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