12.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择B作为正确答案。 ### 题目背景 急性中毒患者在诊断不明确的情况下，需要进行洗胃以清除胃内的毒物。选择合适的洗胃液非常重要，因为不同的洗胃液对不同类型的毒物有不同的效果，甚至可能产生不良反应。 ### 选项分析 **A. 1:15000高锰酸钾** - **作用**：高锰酸钾是一种强氧化剂，可以氧化许多有机物和无机物，从而减少毒物的吸收。 - **缺点**：如果使用不当，高锰酸钾可能会引起胃黏膜损伤，甚至导致腐蚀性灼伤。因此，它通常用于特定类型的中毒，如有机磷中毒，而不是广泛使用。 **B. 温开水或生理盐水** - **作用**：温开水和生理盐水都是中性的液体，不会与大多数毒物发生化学反应，也不会对胃黏膜造成刺激。 - **优点**：安全、温和，适用于大多数情况下的初步洗胃，尤其是在诊断不明确时，可以避免因使用其他洗胃液而引起的不良反应。 **C. 牛奶** - **作用**：牛奶中的蛋白质可以与某些毒物结合，形成不溶性的化合物，从而减少毒物的吸收。 - **缺点**：牛奶的效果有限，且不适合所有类型的中毒。例如，对于腐蚀性毒物，牛奶可能会加重胃黏膜的损伤。 **D. 3%过氧化氢** - **作用**：过氧化氢是一种强氧化剂，可以分解产生氧气，有助于清除某些毒物。 - **缺点**：过氧化氢在胃内分解产生的氧气可能会引起胃胀气，甚至导致胃穿孔。因此，它通常不用于洗胃。 **E. 2%~4%碳酸氢钠** - **作用**：碳酸氢钠可以中和酸性毒物，减少其对胃黏膜的刺激。 - **缺点**：对于碱性毒物，碳酸氢钠可能会加重中毒症状。此外，过量使用碳酸氢钠还可能导致电解质紊乱。 ### 为什么选择B 在诊断不明确的情况下，选择温开水或生理盐水是最安全的选择。它们不会与大多数毒物发生化学反应，也不会对胃黏膜造成刺激，可以有效地清除胃内的毒物，同时避免不必要的风险。 ### 示例 假设一个患者因误食不明物质而中毒，医生在没有明确诊断的情况下，会选择温开水或生理盐水进行洗胃。这样既可以清除胃内的毒物，又不会因为使用其他洗胃液而引起额外的伤害。