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第七版基础护理习题集学
584
单选题

7.可用于辨别患者昏迷的指标是

A
 生命体征
B
 定向力
C
 对声、光刺激的反应
D
 皮肤的温度
E
 对疼痛刺激的反应

答案解析

正确答案:E

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是E. 对疼痛刺激的反应 解析: A. 生命体征:虽然重要,但不能直接判断昏迷程度。例如心跳、呼吸等生命体征在某些情况下可能仍然正常,但患者仍可能处于昏迷状态。 B. 定向力:这是意识清醒的重要指标,但在浅昏迷时可能会丧失,但对于深昏迷和植物状态的区分不够敏感。 C. 对声、光刺激的反应:这些属于较轻度的刺激,对于中重度昏迷患者可能没有反应,灵敏度不够。 D. 皮肤温度:与昏迷程度无直接关系,更多反映的是循环系统状况。 E. 对疼痛刺激的反应(正确答案):这是因为: 1. 疼痛刺激是一种较强的生理刺激 2. 可以准确判断大脑皮层及脑干的功能状态 3. 是评估昏迷深度最可靠的指标之一 4. 在临床中常用于格拉斯哥昏迷评分(GCS) 简单示例: 就像我们测试一个熟睡的人是否会醒来,轻轻叫他(声刺激)或开灯(光刺激)可能没反应,但如果适度捏一下(疼痛刺激),他通常会醒来。对于昏迷患者也类似,疼痛刺激是最能准确判断其意识状态的方法。 因此,在临床护理中,对疼痛刺激的反应是最常用也是最可靠的辨别昏迷程度的指标。

相关知识点:

疼痛刺激反应辨昏迷状态

第七版基础护理习题集学

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