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第七版基础护理习题集学
584
单选题

5.护理昏迷患者,下列选项正确的是

A
 测口温时护士要扶托体温计
B
 用干纱布盖眼以防角膜炎
C
 保持病室安静,光线宜暗
D
 防止患者坠床用约束带
E
 每隔3小h给患者鼻饲流质

答案解析

正确答案:C

解析:

让我为您详细解析这道题的各个选项: A. 测口温时护士要扶托体温计 - 错误。昏迷患者不适合测量口腔温度,因为患者无法配合,容易咬碎体温计造成危险。通常应选择腋下或肛门测温。 B. 用干纱布盖眼以防角膜炎 - 错误。应该使用湿纱布或眼药膏保护眼睛,保持眼部湿润,防止角膜干燥受损。干纱布反而会加速水分蒸发。 C. 保持病室安静,光线宜暗(正确答案) - 正确。昏迷患者对外界刺激敏感度降低,保持安静、光线柔和的环境有助于: 1) 减少外界刺激对患者的干扰 2) 预防患者突然清醒时受到惊吓 3) 有利于患者休息和恢复 D. 防止患者坠床用约束带 - 错误。长期使用约束带有诸多弊端: 1) 可能导致患者皮肤损伤 2) 影响血液循环 3) 增加压疮风险 正确的做法是使用床栏,并定时翻身。 E. 每隔3小时给患者鼻饲流质 - 错误。喂食间隔时间应根据医嘱和患者具体情况而定,一般建议4-6小时一次,且需要评估患者胃内残留量,避免误吸。 综上所述,正确答案为C,保持病室安静、光线柔和是最基本也是最重要的护理措施之一。

相关知识点:

昏迷护理病室安静光线暗

第七版基础护理习题集学

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