3.脑肿瘤并发小脑幕裂孔疝时,瞳孔的变化是

让我来为您解析这道题： 正确答案是D：单侧瞳孔扩大固定。让我解释原因： 1. 小脑幕裂孔疝（也叫颞叶疝）的病理机制： - 当颅内压增高时，颞叶的海马回通过小脑幕切迹向后下方移位 - 这会压迫动眼神经（第Ⅲ对脑神经） 2. 动眼神经受损的表现： - 动眼神经负责控制瞳孔括约肌和大部分眼球运动肌肉 - 受损后会导致患侧瞳孔散大、固定，失去对光反射 3. 选项分析： A. 双侧瞳孔变小 - 不符合，通常是单侧变化 B. 双侧瞳孔变大 - 不符合，应为单侧且与动眼神经损伤有关 C. 单侧瞳孔缩小 - 错误方向，应该是扩大 D. 单侧瞳孔扩大固定 - 正确答案 E. 瞳孔无变化 - 不符合实际情况 4. 实际观察特点： - 患侧瞳孔从正常→逐渐散大→最终固定 - 同时伴有对光反射消失 - 健侧瞳孔保持正常 这个现象在临床上非常重要，因为它是判断病情严重程度和需要紧急处理的重要指征。当出现这种情况时，通常意味着患者需要立即进行减压手术。 简单记忆口诀："小脑幕裂孔疝，瞳孔先小后大，最后固定"。