15.患者,男,56岁,胃癌末期住院。患者静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,要求用镇静药。根据WHO的疼痛分级标准,该患者的疼痛为几级

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位56岁的男性，患有胃癌末期，正在住院治疗。患者在静卧时感到疼痛，翻身和咳嗽时疼痛加剧，无法忍受，并要求使用镇静药物。 ### WHO疼痛分级标准 世界卫生组织（WHO）将疼痛分为四个等级： - **0级**：无痛 - **1级**：轻度疼痛，可以忍受，不影响睡眠 - **2级**：中度疼痛，影响睡眠，需要服用镇痛药物 - **3级**：重度疼痛，持续剧烈，严重影响睡眠，需要强效镇痛药物 ### 选项分析 - **A. 0级: 无痛** - 这个选项显然不符合题意，因为患者明确表示有疼痛感。 - **B. 1级: 轻度疼痛** - 轻度疼痛是可以忍受的，不影响睡眠。但题干中提到患者“不能忍受”疼痛，并且要求使用镇静药物，这表明疼痛已经超过了轻度的程度。 - **C. 1级: 中度疼痛** - 这个选项是重复的，应该是笔误。正确的应该是“2级: 中度疼痛”。 - **D. 2级: 中度疼痛** - 中度疼痛会影响睡眠，需要服用镇痛药物。题干中提到患者在静卧时痛，翻身和咳嗽时疼痛加剧，不能忍受，并要求使用镇静药物，这些描述符合中度疼痛的特点。 - **E. 3级: 重度疼痛** - 重度疼痛是持续剧烈的，严重影响睡眠，需要强效镇痛药物。虽然患者疼痛严重，但题干没有提到疼痛是持续剧烈的，也没有提到需要强效镇痛药物，因此不符合重度疼痛的标准。 ### 为什么选择D 根据题干中的描述，患者在静卧时痛，翻身和咳嗽时疼痛加剧，不能忍受，并要求使用镇静药物。这些症状符合WHO疼痛分级标准中的2级（中度疼痛）。因此，正确答案是D。 ### 示例 假设你有一个朋友，他在做家务时不小心扭伤了腰。他告诉你，躺在床上时会感到疼痛，尤其是当他尝试翻身或咳嗽时，疼痛会加剧，他甚至考虑吃点止痛药来缓解疼痛。这种情况下，他的疼痛程度就可以被归类为2级（中度疼痛）。