单选题
11.患者,男,28岁,阑尾切除术后第1天,主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例,以下护理措施正确的是
A
其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
B
其疼痛程度为≥5,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
C
其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物
D
其疼痛程度为≤6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
E
其疼痛程度为≥6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是A。我将逐一分析各个选项:
A. 正确。当疼痛评分≤5时,属于轻度至中度疼痛,护士可以在护理权限内采取非药物性止痛措施(如改变体位、放松训练等),同时报告医生。
B. 错误。≥5分属于中重度疼痛,此时不应仅限于护理权限内的方法,而应及时通知医生评估是否需要药物干预。
C. 错误。虽然≥5分确实需要重视,但直接给予止痛药物过于草率,应先评估患者情况再决定处理方式。
D. 错误。6分已经是中度偏上的疼痛程度,不应仅限于护理权限内的处理。
E. 错误。≥6分属于中重度疼痛,此时应该立即通知医生评估,而不是由护士自行处理。
举个例子:
如果患者疼痛评分为3分(轻度疼痛),护士可以:
- 帮助患者调整舒适的卧位
- 指导患者进行深呼吸放松
- 使用热敷等物理方法缓解疼痛
同时向医生汇报情况
但如果疼痛达到7分(重度疼痛),就需要立即通知医生,可能需要使用止痛药物等更有效的措施。
因此,A选项最符合临床护理规范和安全原则。
相关知识点:
疼痛评分五下护士先处理
