8.患者,男,48岁,有冠心病病史一年多,近一周因工作忙出现胸前区压榨样疼痛,其疼痛原因是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位48岁的男性，有冠心病病史超过一年。最近一周因为工作繁忙，出现了胸前区压榨样疼痛。 ### 问题核心 我们需要确定这种疼痛的原因是什么。 ### 选项分析 - **A. 物理刺激**：物理刺激通常指的是外部的机械性刺激，如撞击、压迫等。在这种情况下，患者的疼痛与工作繁忙有关，而不是外部的物理刺激，因此这个选项不太合适。 - **B. 心理因素**：心理因素可以影响身体的感觉，但通常不会直接导致胸痛。虽然工作繁忙可能会增加心理压力，但这不是胸痛的直接原因，因此这个选项也不太合适。 - **C. 温度刺激**：温度刺激通常指的是冷热变化引起的刺激。在冠心病的情况下，温度变化并不是引起胸痛的主要原因，因此这个选项也不合适。 - **D. 病理改变**：病理改变是指由于疾病引起的生理或解剖结构的变化。冠心病是一种心血管疾病，会导致心脏供血不足，从而引起胸痛。这种疼痛是由于心肌缺血引起的，属于病理改变。因此，这个选项是最合适的。 - **E. 化学刺激**：化学刺激通常指的是化学物质对组织的刺激。在冠心病的情况下，化学刺激并不是引起胸痛的主要原因，因此这个选项也不合适。 ### 为什么选择D 冠心病患者的心脏血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足。当患者活动量增加或情绪紧张时，心肌需氧量增加，而供血不足的情况会更加明显，从而引起胸痛。这种疼痛是由于心肌缺血引起的，属于病理改变。因此，正确答案是D。 ### 示例 假设你有一个朋友，他有冠心病。有一天，他因为加班工作到很晚，突然感到胸口疼痛。这种疼痛是因为他的心脏在高负荷状态下，心肌需要更多的氧气，但由于冠状动脉狭窄，无法提供足够的血液供应，导致心肌缺血，从而引起疼痛。这就是病理改变的表现。 希望这个解释对你有所帮助！