24.患者,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2d来痰量增多,为脓性痰,怀疑并发细菌感染,需做痰培养。该患者无力咳痰,护士采集痰标本时不正确的做法是

好的，我们来看一下这道题目的各个选项以及为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位81岁的男性，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），最近痰量增多且为脓性痰，怀疑有细菌感染，需要进行痰培养。由于患者无力咳痰，护士需要帮助采集痰标本。 ### 选项分析 **A. 核对患者床号、姓名** - **解析**：这是基本的护理操作，确保采集的标本属于正确的患者，避免混淆。这是正确的做法。 - **结论**：正确 **B. 向患者和家属解释留痰的目的和方法** - **解析**：解释操作的目的和方法可以增加患者的配合度，减少不必要的紧张和误解。这也是正确的做法。 - **结论**：正确 **C. 让患者先用漱口液漱口,再用清水漱口** - **解析**：漱口可以清除口腔内的杂菌，减少污染，提高痰培养的准确性。这也是正确的做法。 - **结论**：正确 **D. 协助患者取合适体位,由上向下叩击背部** - **解析**：叩击背部可以帮助松动痰液，促进痰液排出。但是，正确的叩击方向应该是从下向上，而不是从上向下。从上向下叩击可能会导致痰液更难排出，甚至引起不适或加重病情。 - **结论**：不正确 **E. 咳出的痰液置于无菌痰盒内** - **解析**：将痰液置于无菌痰盒内可以保持标本的无菌状态，避免污染，确保培养结果的准确性。这是正确的做法。 - **结论**：正确 ### 为什么选择 D 作为正确答案 选项 D 中提到的“由上向下叩击背部”是错误的做法。正确的叩击方向应该是从下向上，这样可以帮助痰液更容易从肺部排出。因此，D 选项是不正确的做法，符合题目要求的“不正确的做法”。