40. 赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:护士应立即协助患者

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 赵强，66岁男性患者，正在进行加压静脉输液。护士离开病房去取物品，回来后发现患者出现呼吸困难、严重发绀（皮肤和黏膜呈现青紫色，表明缺氧）、胸闷、胸骨后疼痛和眩晕。测量血压为75/55 mmHg，提示低血压。 ### 问题 护士应立即协助患者采取哪种体位？ ### 选项分析 - **A. 取右侧卧位**：右侧卧位通常用于某些特定情况，如减轻右心负担或促进胃肠道气体排出，但不适用于急性呼吸困难和低血压的情况。 - **B. 取左侧卧位**：左侧卧位可以减少心脏受压，增加肺部的通气和换气功能，有助于缓解呼吸困难。此外，左侧卧位还可以减少回心血量，减轻心脏负担，对于急性肺水肿等情况有一定的帮助。 - **C. 取仰卧位，头偏向一侧**：仰卧位可能会加重呼吸困难，尤其是在低血压和胸闷的情况下。头偏向一侧主要是为了防止呕吐物误吸，但不是首选体位。 - **D. 取半卧位**：半卧位可以改善呼吸，但在这个情况下，患者可能需要更快速地缓解症状，左侧卧位更为合适。 - **E. 取端坐卧位**：端坐卧位可以显著改善呼吸，但对于低血压和胸痛的患者，可能会加重心脏负担，不是最佳选择。 ### 为什么选 B - **缓解呼吸困难**：左侧卧位可以增加肺部的通气和换气功能，有助于缓解呼吸困难。 - **减轻心脏负担**：左侧卧位可以减少心脏受压，减轻心脏负担，对于低血压和胸痛的患者尤其有益。 - **快速反应**：在紧急情况下，左侧卧位是一种快速有效的体位调整方法，可以迅速缓解患者的症状。 因此，正确答案是 **B. 取左侧卧位**。