39. 赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:此患者可能出现了

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择 C 作为正确答案。 ### 题目背景 赵强，66岁男性，因病情需要进行加压静脉输液。在护士离开取物品期间，患者出现呼吸困难、严重发绀（皮肤和黏膜呈现青紫色，表示缺氧）、胸闷、胸骨后疼痛、眩晕等症状，测量血压为75/55mmHg（低血压）。 ### 选项分析 **A. 心脏负荷过重** - **解释**：心脏负荷过重通常发生在心脏需要泵出更多血液以满足身体需求时，如大量输液或输血。症状可能包括呼吸困难、水肿等，但通常不会出现严重的低血压和胸骨后疼痛。 - **不符合**：患者的低血压和胸骨后疼痛不符合心脏负荷过重的表现。 **B. 心肌梗死** - **解释**：心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死。常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗、恶心等。 - **不符合**：虽然患者有胸痛，但心肌梗死通常不会在短时间内迅速出现低血压和发绀。 **C. 空气栓塞** - **解释**：空气栓塞是指空气进入血液循环系统，阻塞血管，导致组织缺氧。常见于静脉输液过程中，尤其是加压输液时。症状包括呼吸困难、发绀、胸痛、低血压等。 - **符合**：患者的症状（呼吸困难、发绀、胸痛、低血压）与空气栓塞的表现高度一致。 **D. 过敏反应** - **解释**：过敏反应是机体对某些物质（如药物、食物）的免疫反应。症状包括皮疹、呼吸困难、低血压等。 - **不符合**：虽然患者有低血压和呼吸困难，但过敏反应通常不会引起胸骨后疼痛和发绀。 **E. 心绞痛** - **解释**：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血引起的胸痛。常见症状包括胸痛、胸闷等。 - **不符合**：心绞痛通常不会引起严重的低血压和发绀。 ### 为什么选择 C 根据患者的症状（呼吸困难、发绀、胸痛、低血压）和背景（加压静脉输液），最可能的诊断是空气栓塞。空气栓塞可以迅速导致严重的循环障碍和组织缺氧，符合患者的临床表现。