37. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 王某，女性，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然出现寒战，随后高热（体温40℃），并伴有头痛、恶心、呕吐。 ### 问题核心 需要找出导致患者出现这些症状的主要原因。 ### 选项分析 **A. 溶液中含有对患者致敏的物质** - **解释**：如果溶液中含有对患者致敏的物质，可能会引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。但题目中描述的症状主要是寒战和高热，而不是典型的过敏反应。 - **排除理由**：虽然过敏反应也可能引起发热，但通常伴随其他过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，而题目中没有提到这些症状。 **B. 溶液中含有致热物质** - **解释**：致热物质（如内毒素）可以引起机体的发热反应。当这些物质进入血液循环时，会刺激体温调节中枢，导致寒战和高热。 - **选择理由**：题目中描述的症状（寒战、高热、头痛、恶心、呕吐）与输液过程中引入致热物质引起的反应非常吻合。 **C. 输液速度过快** - **解释**：输液速度过快可能导致心脏负担加重，甚至引起心力衰竭，但通常不会直接引起寒战和高热。 - **排除理由**：虽然输液速度过快可能引起不适，但不太可能直接导致高热和寒战。 **D. 溶液温度过低** - **解释**：溶液温度过低可能导致患者感到寒冷，但通常不会引起高热和寒战。 - **排除理由**：虽然低温溶液可能导致患者感到寒冷，但不太可能引起高热和寒战。 **E. 患者是过敏体质** - **解释**：过敏体质的患者更容易发生过敏反应，但题目中描述的症状主要是寒战和高热，而不是典型的过敏症状。 - **排除理由**：虽然过敏体质可能增加过敏反应的风险，但题目中没有提到其他过敏症状，如皮疹、呼吸困难等。 ### 最终答案 **B. 溶液中含有致热物质** ### 示例 假设你在输液过程中不小心将一瓶被污染的液体输入了患者的体内，这瓶液体中含有一些细菌的内毒素。这些内毒素进入血液循环后，会刺激体温调节中枢，导致患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。这就是为什么选择“溶液中含有致热物质”作为正确答案的原因。 希望这个解析对你有帮助！如果你有任何其他问题，欢迎随时提问。