35. 刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输人5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。为了尽快结束输液,患者擅自将滴速调至76滴/min。上午10点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。采取上述体位的目的是

好的，我们来看一下这道题目的解析。 ### 题目背景 患者刘某，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时开始静脉输液，包括5%葡萄糖溶液500ml和0.9%氯化钠溶液500ml。患者擅自将滴速调至76滴/分钟，导致输液过快。上午10点左右，护士发现患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、呼吸急促、大汗淋漓等症状。 ### 问题 采取上述体位的目的是什么？ ### 选项分析 - **A. 防止窒息** - 这个选项通常适用于有呼吸道阻塞或吞咽困难的患者，但本题中患者的症状主要是呼吸急促和咳粉红色泡沫样痰，与窒息关系不大。 - **B. 扩大胸腔容积，改善呼吸困难** - 虽然这个选项在某些情况下可以改善呼吸困难，但它并不是针对急性肺水肿的主要措施。 - **C. 减少回心血量** - 这是正确答案。患者出现的症状（咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、呼吸急促、大汗淋漓）提示急性肺水肿。急性肺水肿是由于心脏负荷过重，导致肺部血管内液体渗出到肺泡中，引起呼吸困难。采取端坐位（半卧位或坐位）可以减少下肢和腹部的血液回流到心脏，从而减轻心脏负担，减少肺水肿的发生。 - **D. 避免空气阻塞肺动脉入口** - 这个选项通常适用于空气栓塞的情况，而本题中的症状与空气栓塞无关。 - **E. 引流肺部分泌物** - 虽然某些体位可以帮助引流肺部分泌物，但这不是急性肺水肿的主要处理措施。 ### 为什么选C 患者出现的症状（咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、呼吸急促、大汗淋漓）提示急性肺水肿。急性肺水肿是由于心脏负荷过重，导致肺部血管内液体渗出到肺泡中，引起呼吸困难。采取端坐位（半卧位或坐位）可以减少下肢和腹部的血液回流到心脏，从而减轻心脏负担，减少肺水肿的发生。因此，正确答案是C：减少回心血量。