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第七版基础护理习题集学
584
单选题

26.患者魏某,在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐,体温39℃,对此患者护士采取的措施错误的是

A
 暂停输血
B
 用生理盐水维持静脉通路
C
 保暖、加盖被
D
 给抗过敏药后继续输血
E
 严密观察生命体征

答案解析

正确答案:D

解析:

好的,我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 患者魏某在输血50ml后出现了畏寒、寒战、恶心、呕吐等症状,并且体温达到了39℃。这些症状表明患者可能发生了输血反应,需要立即采取相应的处理措施。 ### 选项分析 **A. 暂停输血** - **解释**:这是最基本的处理措施。一旦怀疑输血反应,应立即停止输血,以防止症状进一步恶化。 - **是否正确**:正确。 **B. 用生理盐水维持静脉通路** - **解释**:暂停输血后,为了保持静脉通路的通畅,可以使用生理盐水进行冲洗,以便后续的治疗。 - **是否正确**:正确。 **C. 保暖、加盖被** - **解释**:患者出现畏寒和寒战,说明体温调节中枢受到影响,需要采取保暖措施,如加盖被子,以减轻患者的不适。 - **是否正确**:正确。 **D. 给抗过敏药后继续输血** - **解释**:虽然抗过敏药物可以缓解部分症状,但在没有明确诊断的情况下,继续输血可能会加重病情,甚至导致更严重的反应。 - **是否正确**:错误。 **E. 严密观察生命体征** - **解释**:在处理输血反应的过程中,密切监测患者的生命体征(如血压、心率、呼吸等)是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 - **是否正确**:正确。 ### 为什么选择 D 作为正确答案 选项 D 的错误在于,在患者出现明显的输血反应症状时,不应该继续输血。即使给予抗过敏药物,也不能保证症状不会进一步恶化。正确的做法是暂停输血,进行必要的检查和处理,确保患者的安全。 ### 示例 假设你在医院工作,遇到一个类似的情况: 1. **第一步**:立即停止输血,拔掉输血管。 2. **第二步**:用生理盐水冲洗静脉通路,保持通畅。 3. **第三步**:为患者加盖被子,保持温暖。 4. **第四步**:密切监测患者的生命体征,记录变化。 5. **第五步**:通知医生,根据医嘱给予相应的治疗,如抗过敏药物。 通过这些步骤,可以有效地处理输血反应,确保患者的安全。希望这个解析对你有所帮助!

相关知识点:

输血不适先停输并观察

第七版基础护理习题集学

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