18.补钾的原则不正确的是

好的，我们来分析一下这道关于补钾原则的选择题。 ### 题目背景 补钾是临床上常见的治疗措施，用于纠正低血钾症。但是，补钾需要遵循一定的原则，以避免出现不良反应或并发症。 ### 选项分析 **A. 不宜过浓** - **解释**：补钾时，钾的浓度不宜过高。高浓度的钾溶液可能会导致静脉刺激，甚至引起局部组织坏死。此外，高浓度的钾溶液快速进入血液循环，可能导致心脏停搏。 - **正确性**：正确。 **B. 不宜过多** - **解释**：补钾的总量需要控制，过多的钾会导致高血钾症，严重时可引起心律失常、心脏停搏等危险情况。 - **正确性**：正确。 **C. 不宜过慢** - **解释**：补钾的速度需要适当，但并不是说越快越好。过慢的补钾速度可能无法及时纠正低血钾，但过快的补钾速度同样危险，可能导致高血钾症。 - **正确性**：错误。正确的应该是“不宜过快”。 **D. 不宜过早** - **解释**：补钾的时间选择也很重要。在某些情况下，如肾功能不全时，过早补钾可能导致钾排泄障碍，从而引发高血钾症。 - **正确性**：正确。 **E. 见尿给钾** - **解释**：这是补钾的一个重要原则。只有当患者有尿液排出（通常要求每小时尿量大于40ml）时，才开始补钾。这是因为肾脏是排钾的主要器官，如果患者无尿或少尿，补钾可能导致钾在体内积聚，引起高血钾症。 - **正确性**：正确。 ### 答案解析 根据上述分析，选项C“不宜过慢”是不正确的。正确的应该是“不宜过快”。因此，正确答案是C。 ### 示例 假设一个患者因腹泻导致低血钾，医生决定为其补钾。如果补钾速度过快，可能会导致患者突然出现心律失常，甚至心脏停搏。相反，如果补钾速度过慢，虽然不会立即引起高血钾，但可能无法及时纠正低血钾，影响患者的恢复。因此，补钾的速度需要适中，既不能过快也不能过慢。