23.患者,男,28岁,诊断为原发性肾小球肾炎,行内生肌酐清除率测定。该患者在为期3d的试验期间,每日蛋白质供给量应少于

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 患者被诊断为原发性肾小球肾炎，需要进行内生肌酐清除率测定。为了确保测定结果的准确性，患者在试验期间需要控制蛋白质的摄入量。 ### 选项解析 - **A. 0.2~0.4g/kg**：这个范围的蛋白质摄入量非常低，通常用于严重肾功能不全或透析患者的饮食管理。对于肾小球肾炎患者来说，这个摄入量可能过低，可能导致营养不良。 - **B. 0.4~0.6g/kg**：这个范围的蛋白质摄入量仍然较低，适用于轻度至中度肾功能不全的患者。但对于内生肌酐清除率测定来说，这个范围可能还是偏高。 - **C. 0.6~0.8g/kg**：这个范围的蛋白质摄入量适中，既能保证患者的营养需求，又不会显著增加肾脏负担。这是内生肌酐清除率测定的标准推荐摄入量。 - **D. 0.8~1.0g/kg**：这个范围的蛋白质摄入量较高，可能会对肾脏产生一定的负担，影响内生肌酐清除率的测定结果。 - **E. 1.0~1.2g/kg**：这个范围的蛋白质摄入量较高，适合正常人或需要高蛋白饮食的患者，但不适合进行内生肌酐清除率测定的患者。 ### 选择答案 正确答案是 **C. 0.6~0.8g/kg**。 ### 解析 内生肌酐清除率测定是为了评估肾脏的滤过功能。为了确保测定结果的准确性，需要控制患者的蛋白质摄入量，避免过多的蛋白质代谢产物（如肌酐）干扰测定结果。0.6~0.8g/kg的蛋白质摄入量既能满足患者的营养需求，又不会显著增加肾脏负担，因此是最佳选择。 ### 示例 假设患者体重为70kg： - 按照0.6~0.8g/kg的蛋白质摄入量计算，患者每天的蛋白质摄入量应在42g到56g之间。 - 这相当于每天吃大约100g的瘦肉（约20g蛋白质）、2个鸡蛋（约12g蛋白质）和一杯牛奶（约8g蛋白质），再加上一些豆制品和其他食物中的蛋白质。