20.下列使用胃肠外营养的患者是

好的，我们来分析一下这道选择题。 **题目：** 下列使用胃肠外营养的患者是 A. 休克 B. 短肠综合征 C. 不可逆性昏迷 D. 出凝血功能紊乱 E. 严重水电解质紊乱 **答案：B. 短肠综合征** ### 解析： **A. 休克** - **解释：** 休克是一种急性循环功能障碍的状态，患者通常需要紧急处理，包括液体复苏、血管活性药物等。在这种情况下，胃肠外营养并不是首要考虑的治疗措施。 - **排除理由：** 休克患者需要迅速稳定生命体征，而不是立即进行营养支持。 **B. 短肠综合征** - **解释：** 短肠综合征是指由于小肠大量切除或功能丧失，导致肠道吸收面积显著减少，无法满足机体对营养物质的需求。这种情况下，患者需要通过静脉途径（即胃肠外营养）来补充必需的营养物质。 - **选择理由：** 短肠综合征患者的小肠吸收能力极差，无法通过口服或肠内营养满足需求，因此需要胃肠外营养。 **C. 不可逆性昏迷** - **解释：** 不可逆性昏迷患者虽然可能需要长期营养支持，但通常可以通过肠内营养（如鼻饲管或胃造瘘）来实现。除非患者同时存在其他消化系统问题，否则不首选胃肠外营养。 - **排除理由：** 肠内营养更为安全和经济，且并发症较少。 **D. 出凝血功能紊乱** - **解释：** 出凝血功能紊乱可能导致出血风险增加，但这并不直接影响患者的营养吸收能力。在没有其他消化系统问题的情况下，这类患者通常不需要胃肠外营养。 - **排除理由：** 出凝血功能紊乱与营养吸收无直接关系，不需特别依赖胃肠外营养。 **E. 严重水电解质紊乱** - **解释：** 严重水电解质紊乱需要及时纠正，但通常可以通过静脉补液来解决。如果患者没有其他消化系统问题，可以通过肠内营养来维持营养状态。 - **排除理由：** 水电解质紊乱主要通过补液治疗，不需特别依赖胃肠外营养。 ### 总结： **正确答案是 B. 短肠综合征**，因为这类患者的小肠吸收能力极差，无法通过口服或肠内营养满足营养需求，必须依赖胃肠外营养来维持生命和健康。