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第七版基础护理习题集学
584
单选题

30. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。给予的护理措施不妥的是

A
 每2h翻身一次
B
 保持衣裤及床单平整干燥
C
 排便后温水擦净皮肤
D
 每天按摩骶尾部
E
 加强营养物质的摄人

答案解析

正确答案:D

解析:

让我为您详细解析这道题: 正确答案是D。以下是对各选项的分析: A. 每2h翻身一次 - 正确做法:定时翻身可以有效预防和缓解压力性损伤,避免局部组织长时间受压。 B. 保持衣裤及床单平整干燥 - 正确做法:保持皮肤清洁干燥,防止摩擦和潮湿刺激,有助于伤口愈合。 C. 排便后温水擦净皮肤 - 正确做法:及时清洁可以保持皮肤清洁,预防感染,但要注意动作轻柔。 D. 每天按摩骶尾部(错误选项) - 错误原因: 1. 对于已经出现破溃的压力性损伤,按摩会加重局部血液循环障碍 2. 可能造成进一步损伤 3. 容易引起疼痛 4. 可能导致溃疡加深 E. 加强营养物质的摄入 - 正确做法:良好的营养状况有助于创面愈合,特别是要补充蛋白质、维生素等。 简单示例: 就像我们手上有个小伤口,如果一直去揉它、按它,只会让伤口更难好,甚至可能变得更严重。对于老人身上的压力性损伤也是一样,需要让它自然愈合,而不是通过按摩来处理。 因此,在压力性损伤二期时,应该避免对受损部位进行按摩,而应该采取其他护理措施促进愈合。

相关知识点:

压疮护理,骶尾勿按记心上

第七版基础护理习题集学

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