29. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。此患者发生压疮的最主要原因是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。此患者发生压疮的最主要原因是？ ### 选项分析 **A. 局部组织长期受压** - **解释**：长时间保持同一姿势，尤其是卧床不起时，身体某些部位（如骶尾部）会持续受到压力，导致血液循环不畅，组织缺血、缺氧，最终引起皮肤和组织的损伤。这是压疮发生的最主要原因。 - **示例**：想象一个气球被长时间压在桌子下，气球的一部分会因为缺乏空气流通而变瘪，类似地，人体组织也会因为长时间受压而受损。 **B. 皮肤破损** - **解释**：皮肤破损确实可以增加感染的风险，但并不是压疮发生的最主要原因。皮肤破损通常是压疮发展到一定程度后的表现，而不是初始原因。 - **示例**：皮肤破损就像纸张上的一个小洞，虽然会进一步恶化，但不是纸张破裂的最初原因。 **C. 皮肤受排泄物刺激** - **解释**：尿液和粪便等排泄物确实可以刺激皮肤，导致皮肤炎症和破损，但这通常是在压疮已经形成的基础上进一步恶化的因素，而不是主要成因。 - **示例**：排泄物刺激就像雨水滴在已经裂开的石头上，会加速裂痕的扩大，但不是石头裂开的最初原因。 **D. 机体营养不良** - **解释**：营养不良会影响皮肤和组织的修复能力，使患者更容易发生压疮，但并不是直接原因。营养不良通常是一个辅助因素，而不是主要原因。 - **示例**：营养不良就像土壤贫瘠，植物生长缓慢，但不是植物死亡的直接原因。 **E. 感觉障碍** - **解释**：感觉障碍会使患者无法及时感觉到不适，从而不能改变体位，间接增加了压疮的风险，但也不是压疮发生的最主要原因。 - **示例**：感觉障碍就像一个人戴着眼罩走路，虽然容易摔倒，但不是摔倒的直接原因。 ### 为什么选择A 根据上述分析，**局部组织长期受压**是最直接和最主要的原因。长时间的压力会导致血液循环不畅，组织缺血、缺氧，最终引起皮肤和组织的损伤，形成压疮。因此，A选项是正确的。