28. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。支持此判断的是

好的，我们来分析一下这道题。 题目背景：王老太，70岁，卧床3周，骶尾部皮肤出现破溃，护士判断为压力性损伤2期。 ### 压力性损伤分期 1. **1期**：皮肤完整，但出现红斑，按压不褪色。 2. **2期**：部分皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡，基底可能有红色或粉红色的伤口床，无腐肉。 3. **3期**：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉外露。 4. **4期**：全层皮肤和组织缺损，可见骨骼、肌腱或肌肉。 ### 选项分析 - **A. 创面基底部有腐肉**： - 这通常出现在3期或4期的压力性损伤中，因为这些阶段的伤口较深，容易产生腐肉。 - 不符合2期的特征。 - **B. 骨骼、肌腱、肌肉外露**： - 这是4期压力性损伤的特征，表示全层皮肤和组织缺损。 - 不符合2期的特征。 - **C. 全层皮肤缺损**： - 这是3期或4期压力性损伤的特征，表示皮肤和皮下组织都有缺损。 - 不符合2期的特征。 - **D. 皮肤完整**： - 这是1期压力性损伤的特征，表示皮肤虽然有红斑，但没有破溃。 - 不符合2期的特征。 - **E. 浅表开放性溃疡**： - 这是2期压力性损伤的典型特征，表现为部分皮层缺损，形成浅表的开放性溃疡，基底可能有红色或粉红色的伤口床，无腐肉。 - 符合2期的特征。 ### 为什么选E 根据题目描述，王老太的骶尾部皮肤有破溃，护士判断为2期压力性损伤。2期压力性损伤的主要特征是浅表开放性溃疡，基底可能有红色或粉红色的伤口床，无腐肉。因此，选项E“浅表开放性溃疡”最符合2期压力性损伤的特征。