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第七版基础护理习题集学
584
单选题

21.王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压力性损伤的3期,其典型表现是

A
 受压皮肤呈紫红色
B
 全层皮肤缺损
C
 骨骼、肌腱或肌肉外露
D
 完整的浆液性水疱
E
 皮肤完整

答案解析

正确答案:B

解析:

让我来为您详细解析这道题: 正确答案是B:全层皮肤缺损 解析: 压力性损伤(压疮)分为4期,各选项对应不同分期的特点: A. 受压皮肤呈紫红色 - 这是2期的表现。此时皮肤完整,但出现持续不褪色的红斑,深色皮肤可能表现为不同的颜色变化。 B. 全层皮肤缺损 - 这是3期的典型表现。特征为: - 表皮和真皮全部受损 - 可见皮下脂肪 - 伤口床可见坏死组织 - 深度因解剖部位而异 - 不会暴露骨骼、肌腱或肌肉 C. 骨骼、肌腱或肌肉外露 - 这是4期的表现,比3期更严重 D. 完整的浆液性水疱 - 这是2期的表现之一 E. 皮肤完整 - 这是1期的表现,最轻微阶段 简单示例: 想象一个苹果被慢慢压坏的过程: - 1期:表面只是变色 - 2期:表皮破损,出现小水疱 - 3期:果肉露出(相当于全层皮肤缺损) - 4期:连果核都看得见了 因此,题目中提到的3期压力性损伤,正确答案应该是“全层皮肤缺损”。

相关知识点:

压力性损伤3期典型表现

第七版基础护理习题集学

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