单选题
21.王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压力性损伤的3期,其典型表现是
A
受压皮肤呈紫红色
B
全层皮肤缺损
C
骨骼、肌腱或肌肉外露
D
完整的浆液性水疱
E
皮肤完整
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您详细解析这道题:
正确答案是B:全层皮肤缺损
解析:
压力性损伤(压疮)分为4期,各选项对应不同分期的特点:
A. 受压皮肤呈紫红色 - 这是2期的表现。此时皮肤完整,但出现持续不褪色的红斑,深色皮肤可能表现为不同的颜色变化。
B. 全层皮肤缺损 - 这是3期的典型表现。特征为:
- 表皮和真皮全部受损
- 可见皮下脂肪
- 伤口床可见坏死组织
- 深度因解剖部位而异
- 不会暴露骨骼、肌腱或肌肉
C. 骨骼、肌腱或肌肉外露 - 这是4期的表现,比3期更严重
D. 完整的浆液性水疱 - 这是2期的表现之一
E. 皮肤完整 - 这是1期的表现,最轻微阶段
简单示例:
想象一个苹果被慢慢压坏的过程:
- 1期:表面只是变色
- 2期:表皮破损,出现小水疱
- 3期:果肉露出(相当于全层皮肤缺损)
- 4期:连果核都看得见了
因此,题目中提到的3期压力性损伤,正确答案应该是“全层皮肤缺损”。
相关知识点:
压力性损伤3期典型表现
