多选题
15.审核结算的内容中规定经办机构与医疗机构费用结算方式、支付标准、结算和清算时限、对违规费用的拒付标准等,同时根据各地区医保基金运行实际情况,可进一步明确以下哪些内容?
A
预付金拨付流程、拨付时间
B
考核细则、考核结果运用
C
风险金拨付流程、拨付标准
D
医保费用明细表的质量控制标准
答案解析
正确答案:ABC
解析:
解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于印发按疾病诊断相关分组(DRG)付费医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕23号)第六章第十七条第四项,“经办机构与医疗机构费用结算方式、支付标准、结算和清算时限、对违规费用的拒付标准等。根据各地区医保基金运行实际情况,可进一步明确:预付金拨付流程、拨付时间;考核细则、考核结果运用;风险金拨付流程、拨付标准等”。因此,本题选择ABC选项。
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