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垫江康恩中医院医保试题
147
多选题

12.以下哪些选项属于DRG付费管理相关的医疗保障服务协议内容原则上应包括的内容?

A
 定点医疗机构病案首页、医保结算清单填报和上传等数据质量管理要求
B
 定点医疗机构病案编码人员的相关职责及管理内容
C
 经办机构与定点医疗机构日常结算办法、时限及付费标准
D
 明确定点医疗机构应用11RG付费绩效管理的相关规定

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

解析和依据:根据《国家医疗保障局办公室关于印发按疾病诊断相关分组(DRG)付费医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕23号)第五条,“与DRG付费管理相关的医疗保障服务协议内容原则上应包括:明确是否DRG付费管理的定点医疗机构;定点医疗机构病案首页、医保结算清单填报和上传等数据质量管理要求;定点医疗机构病案编码人员的相关职责及管理内容;经办机构与定点医疗机构日常结算办法、时限及付费标准;DRG付费结算适用范围、费用审核、结算方法及流程;明确定点医疗机构应用DRG付费绩效管理的相关规定;明确经办机构与定点医疗机构对DRG分组及付费标准的协商谈判程序;明确经办机构和定点医疗机构应尽职责及义务等”。因此,本题选择ABCD选项。
垫江康恩中医院医保试题

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