19题目:.双侧瞳孔扩大,见于

### 瞳孔的生理机制
首先，了解瞳孔的变化与自主神经系统的关系非常重要。瞳孔的大小由两种神经系统调节：
1. **交感神经系统**：刺激会导致瞳孔扩大（散瞳）。
2. **副交感神经系统**：刺激会导致瞳孔缩小（缩瞳）。
### 各选项分析
1. **A: 硬脑膜外血肿**
- 硬脑膜外血肿通常会导致颅内压增高，可能出现瞳孔不等大或偏侧瞳孔扩大，但不一定是双侧瞳孔扩大。
2. **B: 有机磷农药中毒**
- 有机磷农药中毒通常会导致副交感神经兴奋，表现为瞳孔缩小（缩瞳），而不是扩大。
3. **C: 氯丙嗪中毒**
- 氯丙嗪是一种抗精神病药物，可能导致瞳孔变化，但通常不会导致双侧瞳孔明显扩大。
4. **D: 吗啡中毒**
- 吗啡是一种阿片类药物，通常会导致瞳孔缩小（针尖样瞳孔），而不是扩大。
5. **E: 阿托品中毒**
- 阿托品是一种抗胆碱药物，能够抑制副交感神经的作用，导致瞳孔扩大（散瞳）。因此，阿托品中毒时，患者的瞳孔会明显扩大。
### 结论
通过以上分析，我们可以得出结论，答案是E（阿托品中毒），因为阿托品会导致瞳孔扩大，而其他选项则不会。
### 生动的例子
想象一下，如果你在一个派对上，突然有人用手电筒照你的眼睛。你的瞳孔会因为光线的刺激而缩小，这是正常的生理反应。然而，如果你喝了一种含有阿托品的饮料，手电筒的光线就不会让你的瞳孔缩小，反而会让它们保持扩大状态，就像在黑暗中寻找光明一样。