24. 下列寄生虫病中,经由昆虫媒介传播造成肝脏病变的有( )

这道题目考察的是寄生虫病的传播途径以及它们对肝脏的影响。我们来逐一分析选项，并理解每种病的特点。
### A: 血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫引起的，主要通过接触被污染的水源传播，而不是通过昆虫媒介。血吸虫会在宿主体内引起肝脏和肠道的病变，但其传播途径与昆虫无关。因此，A选项不正确。
### B: 疟疾
疟疾是由疟原虫引起的，主要通过雌性按蚊叮咬传播。疟疾会导致发热、贫血等症状，虽然它主要影响血液和脾脏，但在重症病例中也可能影响肝脏。因此，B选项是正确的。
### C: 杜氏利什曼病
杜氏利什曼病是由利什曼原虫引起的，主要通过沙蝇叮咬传播。该病会导致皮肤和内脏（包括肝脏）的病变，尤其是内脏利什曼病会引起肝脏肿大和功能障碍。因此，C选项也是正确的。
### D: 丝虫病
丝虫病是由丝虫引起的，主要通过蚊子叮咬传播。虽然丝虫病会导致淋巴系统的病变，但它并不直接引起肝脏病变。因此，D选项不正确。
### E: 弓形虫病
弓形虫病主要是通过食用未煮熟的肉类或接触被污染的土壤传播，而不是通过昆虫媒介。弓形虫病通常影响免疫系统，尤其是在免疫力低下的人群中，但它与肝脏病变的关系不大。因此，E选项不正确。
### 总结
通过以上分析，我们可以得出结论：经由昆虫媒介传播并造成肝脏病变的寄生虫病是B（疟疾）和C（杜氏利什曼病）。所以正确答案是BC。
### 深入理解
为了帮助你更好地理解这些寄生虫病，我们可以用一些生动的例子来联想：
- **疟疾**：想象一下在热带雨林中，蚊子在夜晚嗡嗡作响，它们像小吸血鬼一样，叮咬人类，传播疟原虫。感染后，患者可能会经历高烧和寒战，就像身体在与入侵者作斗争。
- **杜氏利什曼病**：想象在沙漠中，沙蝇在夜晚活动，它们在黑暗中悄悄靠近，叮咬人类。感染后，患者可能会感到疲惫，肝脏肿大，仿佛身体的“工厂”正在遭受破坏。