104. 长江以北地区,11月下旬患者又现疟疾病症的可能原因是由于( )

这道题目涉及到疟疾的病理生理学，特别是与疟原虫的生命周期和宿主反应相关的内容。我们来逐一分析选项，并深入理解这个知识点。
### 疟疾的基本知识
疟疾是由疟原虫（Plasmodium）引起的一种寄生虫病，主要通过受感染的蚊子叮咬传播。疟原虫有几种不同的类型，其中最常见的有四种：恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、间日疟原虫（Plasmodium vivax）、卵形疟原虫（Plasmodium ovale）和疟原虫（Plasmodium malariae）。
疟原虫的生命周期包括两个阶段：在蚊子体内的性生殖阶段和在宿主（人类）体内的无性生殖阶段。人类感染后，疟原虫会在肝脏中繁殖，形成肝脏内的休眠期子孢子（hypnozoites），然后进入血液中引起症状。
### 选项解析
**A: 血液内有残存的红内期疟原虫**
这个选项指的是在感染后，疟原虫可能在红细胞内存留，尤其是在恶性疟原虫感染的情况下。这些残存的疟原虫可以在一定条件下重新活跃，导致复发。因此，11月下旬患者再次出现疟疾病症，可能是由于这些残存的疟原虫重新进入血流。
**B: 休眠期疟原虫进入血流**
休眠期疟原虫（如间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子）通常在肝脏内休眠，而不是直接进入血流。它们在特定条件下（如免疫力下降）可能会激活，但它们的激活并不直接导致血流中的疟原虫。
**C: 迟发型子孢子进入血流**
迟发型子孢子是指在肝脏内休眠的疟原虫，它们在特定条件下可能会激活，但它们的激活过程通常是通过进入血流引起的，而不是直接进入血流。
**D: 肝脏内残存的疟原虫进入血流**
这个选项描述的是肝脏中的疟原虫进入血流的过程，但实际上，疟原虫在肝脏内的存在通常是以休眠期子孢子的形式存在，而不是直接以活跃的疟原虫形式存在。
### 正确答案
根据以上分析，**A: 血液内有残存的红内期疟原虫**是正确答案。因为在长江以北地区，11月下旬患者再次出现疟疾病症，可能是由于之前感染后，血液中仍然有残存的疟原虫，这些疟原虫在特定条件下可以重新活跃并引发症状。
### 生动的例子
想象一下，一个人感染了疟疾，经过一段时间的治疗，表面上看似康复，但体内的“隐形敌人”——残存的疟原虫仍然潜伏在红细胞中。就像一部电影中的反派角色，虽然被击败了，但并没有完全消失，随时可能卷土重来。到了11月下旬，气温变化、免疫力下降等因素使得这些“隐形敌人”重新活跃，导致患者再次出现疟疾病症。