76. 疟原虫导致病人出现主要症状的时期是( )

这道题目考察的是疟原虫（Plasmodium）感染后，病人出现主要症状的时期。我们来逐一分析选项，并理解疟原虫的生命周期和它对人体的影响。
### 疟原虫的生命周期
疟原虫的生命周期主要包括以下几个阶段：
1. **子孢子（Sporozoite）**：当蚊子叮咬人时，疟原虫的子孢子进入人体，主要在肝脏中繁殖。
2. **红细胞内期无性体（Trophozoite）**：在肝脏中，子孢子会发展成无性体，并进入红细胞。
3. **红细胞内期裂殖体（Schizont）**：无性体在红细胞内继续繁殖，形成裂殖体，最终导致红细胞破裂，释放出新的无性体。
4. **红细胞内期配子体（Gametocyte）**：部分无性体会转变为配子体，准备被蚊子吸食，从而完成生命周期。
5. **红细胞外期裂殖体**：这个选项实际上并不是疟原虫生命周期中的一个标准阶段。
### 症状出现的机制
疟疾的主要症状（如发热、寒战、出汗等）主要是由于红细胞的破裂和随之而来的免疫反应。具体来说：
- **红细胞内期无性体（选项B）**：这是疟原虫在红细胞内的繁殖阶段。此时，疟原虫会不断地在红细胞内增殖，最终导致红细胞破裂，释放出新的疟原虫和代谢产物。这一过程会引发强烈的免疫反应，导致病人出现发热、寒战等主要症状。
- **红细胞外期裂殖体（选项A）**：这个阶段并不直接与症状相关，因为它并不是疟原虫生命周期中的一个标准阶段。
- **红细胞内期配子体（选项C）**：配子体的形成是为了完成生命周期，但它并不直接导致病人出现主要症状。
- **子孢子（选项D）**：子孢子在进入人体后会在肝脏中繁殖，虽然它们是感染的起始阶段，但并不直接导致症状的出现。
### 结论
因此，正确答案是 **B: 红细胞内期无性体**，因为这是疟原虫在红细胞内繁殖并导致红细胞破裂的阶段，从而引发病人主要症状的时期。
### 生动的例子
可以想象一下，疟原虫就像一个在红细胞内的“入侵者”，它在里面不断繁殖，像是一个不断扩张的“气球”。当这个“气球”膨胀到一定程度时，红细胞就会破裂，就像气球爆炸一样，释放出大量的“入侵者”和“气体”。这时，身体的免疫系统就会感知到异常，开始发出警报，导致发热、寒战等症状。这个过程就像是一个“入侵者”在家中制造混乱，最终导致主人不得不采取行动来应对。