16.沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉 后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。 病人经上述治疗后病情未缓解,医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士观察病人用药后反应,不属于该 药不良反应的是( )
A. 心悸
B. 呕吐
C. 震颤
D. 惊厥
E. 高热
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6.吕某,女,69岁。患支气管扩张症20年,1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前感冒后上述症状加重,1天前 出现1次少量咯血(量约50ml)来院就诊。为促进排痰,护士为病人进行体位引流,正确的做法是( )
A. 引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B. 首先引流下叶
C. 如果有两个以上需要引流的部位,应先引流痰液较少部位
D. 一般于晨起或饭前进行体位引流
E. 协助病人采取头低脚高卧位进行体位引流
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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识
D. 生活自理缺陷
E. 疼痛
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3. 胡某,男,45岁。有扩张型心肌病病史3年。本次因食欲减退、双下肢水肿入院。该病人首优的护 理诊断/问题是( )
A. 气体交换受损
B. 体液过多
C. 心力衰竭
D. 活动耐力下降
E. 营养失调:低于机体需要量
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26.杨某,女,48岁。有风湿性关节炎及高血压病史多年。因近日感到疲乏无力、头晕、腹胀并伴有下肢水肿就诊。身体评估:第一心音减弱,心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音。明确和量化诊断的可靠方法是( )
A. 心电图
B. X 线检查
C. 超声心动图
D. B超
E. 动脉血气分析
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24.下列关于叶酸和维生素 B₁₂的代谢,描述错误的是( )
A. 叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血
B. 加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏
C. 人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
D. 人体内叶酸、维生素 B₁₂全部由食物供给
E. 内因子缺乏可致维生素 B₁₂ 吸收障碍
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23.申某,男,62岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估:中度贫血貌,胸骨压痛明显,肝肋下2cm,脾 脐下2cm,无其他不适。该病人目前最为合适的休息与活动方式是( )
A. 绝对卧床休息
B. 限制在室内活动
C. 不能从事任何家务劳动
D. 加强运动提高耐力
E. 劳逸结合,不限制一般活
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7. 肖某,男,66岁。患有类风湿关节炎2年。病人腕及掌指关节偏向尺侧且关节活动障碍,影响日常 生活。下列护理措施错误的是( )
A. 锻炼强度循序渐进
B. 尽可能坚持长时间锻炼
C. 可热敷改善局部血液循环
D. 保持关节的功能位
E. 必要时给予消炎止痛药
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29.李某,男,36岁。近5个月来,多次于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、 4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度为15mm。病人最可能的疾病为( )
A. 心肌梗死
B. 原发性高血压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型心肌病
E. 先天性心脏病
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12.王某,男,52岁。“胃溃疡”病史8年,近2个月疼痛加重,且无规律,食欲不佳,用原药物治疗无效。身 体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。如果上述诊断成立,首选的治疗方法是( )
A. 继续药物治疗
B. 定期随访
C. 手术治疗
D. 化疗
E. 放疗
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