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12.男性,64岁,糖尿病史10年。3天前出现高热,寒战,脓性痰。血常规示,白细胞21.3×109/L,中性粒细胞92%;胸部X线示两肺呈小叶状浸润,有多发的液气囊腔,部分区域融合实变。该患者最可能的诊断是
11.男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外周血白细胞10×109/L,胸X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是
10.男性,32岁,1天前淋雨后感咽痛,继之高热,T39~40℃、寒战、全身肌肉酸痛,咳嗽,少许血痰。查体:急性病容,面颊绯红,鼻翼扇动,口角及鼻周有单纯疱疹;胸部检查未发现异常体征。血常规WBC18.5×109/L,N90%;胸部X光拍片示右肺大片炎症浸润实变影,其中可见支气管充气征,诊断为大叶性肺炎。首选的抗菌药物治疗是
9.女性,64岁,2月前受凉后出现咳嗽,咳脓性痰,曾一度发热。当地医院经相应检查,诊断为右肺中叶肺炎,给予规律联合抗菌药物治疗4周,但效果不好,胸部X线检查显示病变仅略有吸收。下一步首选的检查是
8.患者,女,35岁,发热、咳脓痰1月,诊为急性原发性肺脓肿,根据细菌学结果应用青霉素和甲硝唑治疗4周,目前痰量明显减少,体温正常,WBC5.9×109/L,N70%,下一步治疗应采取
7.男性,30岁,高热4天,咳铁锈色痰;查体左肺上部叩实,语颤增强,可闻及管状呼吸音。该患者胸片最可能表现为
6.患者,25岁。女性,咽痛,咳嗽,乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热,双肺呼吸音稍粗,未闻啰音,白细胞9.6×109/L,中性86%,胸片示:左下肺部斑片状浸润阴影,血清冷凝集试验:1:64阳性,应选择的治疗药物是
5.男性,35岁,高热、寒战3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,治疗应首选( )
4.老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯出铁锈痰,检查:BP64/40mmHg,脉搏120次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性啰音,WBC7.8×109/L,中性95%,首先应采取的紧急措施是( )
3.男,30岁,有机磷农药中毒后,持续高热,10天后咯大量脓血痰,有臭味;血常规:WBC18×109/L,N82%;经青霉素400万U静脉点滴q6h+甲硝唑250ml静脉点滴bid治疗5天,体温下降,症状明显改善。近1天来痰量陡然减少,体温再次升高。出现这种情况的最可能的原因是( )
