单选题
6.女性,50岁,高血压病史3年,平均血压波动在160~179/100~109mmHg,心电图、超声心电图未显示异常,血Cr正常,尿蛋白阴性,血胆固醇5.90mmol/L。最恰当的诊断是:
A
高血压2级高危组
B
高血压2级极高危组
C
高血压2级中危组
D
高血压2级低危组
E
高血压1级高危组
答案解析
正确答案:C
解析:
这是一道高血压分级与危险分层的问题。我们首先要明确高血压的分级标准和心血管风险的分层标准。
1. **高血压分级**:
- 1级高血压:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。
- 2级高血压:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg。
- 3级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
2. **心血管风险分层**:
- 低危:高血压1级,不伴有其他危险因素。
- 中危:高血压1级伴1-2个危险因素,或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素。
- 高危:高血压1-2级伴至少3个危险因素,靶器官损害或临床疾患(糖尿病)。
- 极高危:高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾患(包括糖尿病、脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网膜病变、出血或渗出,或高血压急症或亚急症)。
现在,我们根据题目信息进行分析:
- 患者女性,50岁,高血压病史3年。
- 平均血压波动在160~179/100~109mmHg,属于高血压2级。
- 心电图、超声心电图未显示异常,血肌酐(Cr)正常,尿蛋白阴性,说明目前无靶器官损害。
- 血胆固醇5.90mmol/L,虽然略高于正常值,但在此风险分层中并不作为独立危险因素考虑(通常考虑的是吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖等)。
结合以上信息,患者为高血压2级,且没有靶器官损害和相关临床疾患,仅有一个可能的危险因素(血胆固醇略高,但不作为独立危险因素),因此应归为**中危组**。
