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29患者女，50岁，饱餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%，为确定诊断，最具价值的检查是
28患者男，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹部隆起，进食后上腹胀满伴恶心，呕吐。查体:上腹部扪及18cmX12cm囊性肿块，悲惨透视见横结肠下移。最可能的诊断是
27患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软，上腹部有压痛，反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
26患者女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合症，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是
25患者男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗后2周体温仍在38-39℃，左上腹部压痛明显，尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是
24患者女，45岁。上腹痛3天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U( somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。最可能的诊断是
23患者女，50岁。反复上腹痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为
22患者女，45岁，2天前饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀、大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
21.男性，35岁，黄疸1月余，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效，查体:肝大，胆囊增大，血胆红素170µmol/l，AST:470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是
20.女性，25岁，暴饮暴食后心窝不突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X109/L，血淀粉酶64单位，尿淀粉酶256单位，下列哪项处置正确
