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35患者男,35岁,1天前大量饮酒后出现上腹痛,呕吐,呕吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀4小时,血淀粉酶650U/L(somogyi ),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是
34男性,62岁,饱餐后2小时上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪些检查最有助于诊断
33男性,45岁,上腹部疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是
32男性,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是
31女性,46岁,因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温37.5℃,血淀粉酶400U,最可能诊断是
30患者男,44岁,有胆囊结石病史9年,上腹剧痛3天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉
酶升高2倍,以下最有价值的检查是
29患者女,50岁,饱餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,为确定诊断,最具价值的检查是
28患者男,55岁,4个月前被自行车把撞伤上腹部,近4周来上腹部隆起,进食后上腹胀满伴恶心,呕吐。查体:上腹部扪及18cmX12cm囊性肿块,悲惨透视见横结肠下移。最可能的诊断是
27患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛,反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是
26患者女,55岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合症,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是
