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523、女，28岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体:BP110/80mmHg、下肢无水肿。尿红细胞10-15个/高倍视野，90%变形。尿蛋白定量0、4g/d，血肌酐72μmol/L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是( )
3、男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl，血糖5、6mmol/L，尿素氮7、2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行的检查是
2、男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl，血糖5、6mmol/L，尿素氮7、2mmol/L。消化道出血的原因最可能是
1、男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl，血糖5、6mmol/L，尿素氮7、2mmol/L。首先考虑的治疗方案是
522、(共用题干)男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl，血糖5、6mmol/L，尿素氮7、2mmol/L。最可能的诊断是( )
521、男，35岁。反复上腹痛3年。疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体:T36、5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是( )
520、首选的治疗药物是( )
1、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检:两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分,应考虑并发
519、(共用题干)男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检:两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。应首先考虑的诊断是风心病( )
1、男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查:血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是
