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535、(共用题干)地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
诊断首先考虑( )
1、男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心、肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。下列治疗措施中最重要的是
534、(共用题干)男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心、肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。该患者早期典型的症状是( )
533、男,25岁,左手示指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC15、0×109/L,N0、79。引起该患者感染的常见细菌是( )
532、男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗空腹血糖近1个月来维持在6、2-9、0mmol/L。吸烟20余年,20-30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术、围手术期处理错误的是( )
531、男,50岁。转移性右下腹痛2天,体温38、5℃,既往糖尿病病史10年。给予抗炎补液治疗。白细胞19、2×109/L,中性粒细胞0、91。BP130/80mmHg,P110次/分,R20次/分。入院2小时后患者疼痛加重、烦躁不安。T40℃,BP70/50mmHg,R28次/分,腹肌紧张,压痛明显。患者可能的休克类型是( )
530、男,25岁,煤矿工人。被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4、0mmol/L。其水、电解质代谢紊乱的类型是( )
529、男,30岁,工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒、头痛,部位不定,怀疑得了脑瘤,反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改变他的想法。注意力不集中,记忆力下降,工作效率降低。该患者最可能的诊断是( )
528、男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年、翻身困难1年,诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史,无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退、单剂疗效仅3小时为改善症状,最合适增加的药物是( )
527、女,40岁。体检发现HBsAg(-),抗-HBs(+),抗-HBc(+)、肝功能检查正常。最可能的情况是( )
