56.女性,42岁,上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食5天。查体示:急性病容,腹部膨隆,振水音(+)。该患者首先考虑的疾病是

首先，根据题干描述，这位患者是一位42岁的女性，出现上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食5天，查体发现腹部膨隆和振水音阳性。这些症状和体征提示可能是由于幽门梗阻引起的。

幽门梗阻是指由于幽门部位的狭窄或阻塞导致胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠的疾病。常见症状包括上腹部胀痛、呕吐、进食后恶心等。而振水音的出现提示胃内积液较多，进一步支持了幽门梗阻的可能性。

因此，根据患者的症状和体征，最可能的诊断是幽门梗阻，所以答案选项是E。