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简答题
2.简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月
2.简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:风湿性关节炎
答案解析
正确答案：答案:(1)现病史
根据主诉及相关鉴别询问:
① 关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛
② 关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑
③ 发病前上呼吸道感染病史
④ 小关节有无肿痛和晨僵
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况
诊疗经过:
① 是否到过医院就诊,作过那些检查
② 治疗情况如何
(2)相关病史
① 有无药物过敏史
② 与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史
根据主诉及相关鉴别询问:
① 关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛
② 关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑
③ 发病前上呼吸道感染病史
④ 小关节有无肿痛和晨僵
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况
诊疗经过:
① 是否到过医院就诊,作过那些检查
② 治疗情况如何
(2)相关病史
① 有无药物过敏史
② 与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史
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