4.体格检查

2.病历书写同一页中,如果修改超过( )处或累计超过( )个字应重新书写。

1.病历书写应遵循( )、( )准确、及时、完整、规范的原则。

27.病危(重)通知书是指患者病情危、重时,由经治医师或值 班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书。

26.在临床工作中的误诊并不少见,但有些是可以避免的。

25.长期医嘱单一般不应超过2页,当医嘱超过2页且停止医嘱较多时应重整医嘱。

24.日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。

23.初步诊断可能不够完善,甚至是错误的。

22.死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内,由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,
对死亡病例进行讨论、分析的记录。

21.如同时患多种疾病,应分清主次,顺序排列。这是唯一的诊断排列模式。

20.年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。